注文フォーム(定形外便専用)

定形外郵便発送にかかる金額は下記の送料プラス梱包料金50円となります。
お支払い方法は郵便振替・銀行振込となります。

●郵便振替
商品発送後 最寄りの郵便局から同封の振替用紙でお支払い下さい。(振込手数料無料)

●銀行振込
商品発送後 最寄りの銀行からお振込下さい。(振込手数料はお客様負担となります。)

50gまで
120円

 

100gまで
140円
 
150gまで
200円
ウチダ紫雲膏・ダイコー紫雲膏・ダイコー中黄膏など1個の場合
250gまで
270円
 
500gまで
390円
 
1Kgまで
580円
 
送料プラス梱包料金50円が加算されます。
改定されている場合がありますので 「国内の料金表(手紙・はがき) - 日本郵便」 でご確認下さい。

名前
ふりがな
性別
女   男
メールアドレス
メールアドレスのご記入がない場合送信できません
ご住所
電話番号

ご希望の商品の数量をご選択ください。
ウチダ紫雲膏 50g \1650(税込 ) 数量
ダイコー紫雲膏 50g \1650(税込 ) 数量
ダイコー中黄膏 50g \2000(税込 ) 数量

その他の商品:

下記ボタンを押すと送信完了となります。自動返信はございません。
発送時にメールでご連絡差し上げます。
(不要の場合は「その他の商品」欄に「不要」とご記入下さい)

 空欄があれば送信しない
  送信内容のコピーを得る
  内容確認画面を出さないで送信する